[发明专利]将胆汁从胆囊引导至肠内的装置和方法

说明书

技术领域

本发明整体涉及用于在外科手术上影响患者消化的装置和方法，所述影响旨在治疗代谢紊乱，例如病态肥胖和相关副发病变如糖尿病、心脏病、中风和肺病。

背景技术

在过去已尝试过多种实质上不具有永久性成功的治疗病态肥胖的非手术疗法。

治疗病态肥胖的外科手术方法，例如针对食物永久性消化不良的开放的、腹腔镜式和腔内胃旁路术已逐步使用并且取得较大成功。然而，现有的执行胃旁路术的方法涉及费时的、高度依赖敏捷度的手术技术以及对患者胃肠解剖的显著的和通常高度创伤性的改变。仅将这些手术保留给严重肥胖患者，因为他们具有多种显著的并发症，包括死亡的风险。为了避免胃旁路术的缺陷和为了以更具体和有目的的方式影响患者的消化，本发明集中描述了主要用于影响和调整肠肝胆汁循环而非消化道自身的方法和装置。为此，以下设想了作用于肠-肝胆汁循环的可能方法和机构。

-调整肠-肝胆汁循环频率，尤其是胆汁循环加速度；

-调整通过胆汁与在肠内食物的接触和相互作用以及通过胆汁与肠壁的接触而触发的生理信号；

-通过调整在胆汁和肠内食物或食糜之间的接触空间和时间以及通过有目的地将胆汁与食物分离而调整食物的可吸收性。

因此本发明旨在提供通过将胆汁从胆囊单向地引导到小肠部分，优选乏特氏乳头的显著远侧，来改变肠-肝胆汁循环的微创装置和方法。

发明内容

该目的可通过将胆汁从胆囊转移到肠部分的方法来实现，所述方法包括以下步骤：

-形成胆囊和小肠所选部分之间的胆汁流体连通通道，所述胆汁流体连通通道绕过乏特氏乳头；

-为胆汁流体连通通道配备单向阀，以防止从肠向胆囊的流动。

由此可在消除胆囊中食糜回流风险的同时，使胆汁直接绕至肠的期望部分，该部分可在乏特氏乳头的远侧，如远侧十二指肠部分、空肠部分或回肠部分。

根据本发明的方面，所述方法包括以下步骤：

-使肠和胆囊显像；

-使胆囊接近小肠部分；

-为施用装置配备吻合装置，并且将施用装置从小肠推进到胆囊；以及

-调配吻合装置以将小肠的部分连接到胆囊，从而形成胆囊和肠部分之间的直接连续管腔；

-将单向阀连接到吻合装置。

根据本发明的另一个方面，所述方法包括以下步骤：

-使肠和部分胆管树显像；

-将管状胆汁导管推进到胆管树的部分；

-将胆汁导管的近端连接到与胆汁流流体连通的胆管树的部分；

-将胆汁导管的远端放置成与小肠所选部分流体连通；

-为胆汁导管配备单向阀。

与直接吻合相比，肠所选部分和胆管树之间的胆汁导管的延伸消除了这些解剖结构的显著位移。

根据本发明的方面，胆管树的部分可以是胆囊或胆管的部分。

本发明的目的还可通过将胆汁从胆囊转移到肠部分的装置实现，所述装置具有：

-能够连接到胆管树的第一管腔的近侧部分，

-能够连接到肠部分的第二管腔的远侧部分，

-与近侧部分和远侧部分中的至少一者连接并且能够限定第一管腔和第二管腔之间的流动通道的胆汁导管部分，

-被布置在胆汁导管部分的流动通道中并且能够防止从第二管腔向第一管腔的流动的单向阀。

根据本发明的方面，所述装置包括能够将胆囊直接连接到小肠部分的吻合装置，其中该吻合装置限定胆囊和小肠部分之间的流动通道，单向阀被布置在流动通道中并且能够防止从肠向胆囊的流动。

通过形成转移胆汁的单向流动，由于食糜回流引起的管腔阻塞和感染，尤其是胆管树的感染和胰腺炎的风险显著降低。

附图说明

通过附图及其说明，本发明的这些和其他方面和优点将变得明显，所述附图及其说明示出了本发明的实施例，并连同上面给出的本发明的整体描述以及下文给出的实施例的具体实施方式用于解释本发明的原理。

-图1示出了根据本发明的实施例的将胆汁从胆囊转移到肠部分的方法和装置；

-图2示出了根据本发明的实施例的将胆汁从胆囊转移到肠部分的装置的细节；

-图3A和3B示出了根据另一个实施例的将胆汁从胆囊转移到肠部分的方法和装置；

-图4A和4B示出了根据另一个实施例的将胆汁从胆囊转移到肠部分的装置组件；

-图4C-4F示出了使用图4A和4B中的装置将胆汁从胆囊转移到肠部分的单一方法步骤；

-图5A和5B是根据本发明实施例的单向阀的两侧视图；