[发明专利]具有弓形末端段的导管

说明书

技术领域

本发明总体上涉及用于侵入性治疗的方法和装置，具体地涉及导管。

背景技术

心肌组织消融是熟知的心律失常治疗手段。例如，在射频(RF)消融中，将导管插入心脏并在目标位置处与组织接触。然后通过导管上的电极施加RF能量，以便形成消融灶，其目的是破坏组织中的致心律失常电流通路。

最近，肺部静脉口的周边消融作为心房心律失常，尤其是心房纤维性颤动的治疗手段已被接受。例如，其公开内容以引用方式并入本文的美国专利6,064,902描述了用于消融血管(如肺部静脉)内壁上的组织的导管。导管的顶端部分可从大致直的第一构型(其中近端和远端部分基本上是共线的)转向J形的第二构型(其中近端和远端部分大致平行，其之间的间距与血管的内径基本上相同)。导管的远端部分围绕导管的纵向轴线旋转，使得导管上的近端和远端消融电极沿着肺部静脉的内壁进行圆周位移。这样，可使用电极导管在肺部静脉内壁上消融一些周向间隔的位点，方法是在每个周向位置消融一个或两个位点。

美国专利申请公布2005/0033135描述了用于肺部静脉标测和消融的环状导管，该专利的公开内容以引用方式并入本文中。用于周向地标测肺部静脉(PV)的导管包括弯曲段，该弯曲段被成形为大致适形于PV内表面的形状。该弯曲段包括一个或多个感测电极，并且其近端以固定或通常已知的角度连接到导管的基段。位置传感器被固定在导管的弯曲段上并固定在基段的远端。导管被插入心脏，弯曲段被定位成与PV的壁接触，同时基段保留在左心房内，通常被定位成使得其与弯曲段的接头位于静脉口处。利用三个位置传感器产生的信息计算感测电极的位置和取向，使得可以标测PV表面。感测电极可附加地进行对所选部位的消融，或者说导管可另外包括消融元件。

美国专利7,008,401描述了可用于诊断和治疗应用中的复合转向组件，这些组件用于将导管的远侧段转向成处于多个平面或者说复杂曲线，所述专利的公开内容以引用方式并入本文中。据称，这些组件使得医师可以快速准确地将消融和/或标测电极定位并保持与体内表面紧密接触。美国专利5,820,591类似地描述了这类复合转向组件，该专利的公开内容以引用方式并入本文中。

发明内容

下文描述的本发明实施例提供了更容易且可靠地接触体内组织的侵入性装置和方法。

因此，根据本发明的实施例提供了一种包括插入轴的医疗装置，其中插入轴具有纵向轴线并具有适于插入患者体内的远端。有回弹力的末端段被固定在插入轴的远端，并且被形成为可在其不受约束时限定相对于该轴线倾斜取向的弧形，所述弧形具有位于轴线上的曲率中心。一个或多个电极被设置在沿末端段的各自位置上。

在一个实施例中，弧形所对的角度大于300°。在其他实施例中，弧形所对的角度小于270°，并且可能为180°。通常，末端段包括顶端和连接到插入轴远端的基部，并且具有螺旋形而使得顶端在基部的远侧方向轴向伸出。

在一些实施例中，一个或多个电极包括在顶端上延伸的顶端电极和沿末端段分配的多个近侧电极。末端段被构造成当不受约束的末端段被轴向推进而抵住体内的组织表面时，末端段沿弧形接合组织表面，使得顶端电极和至少一些近侧电极同时接触组织表面。任选地，末端段包括一个或多个接头，这些接头可被伸直和转向，以使顶端电极单独接触组织表面。

在本发明所公开的实施例中，所述装置包括至少一个位置换能器，并且可能包括多个在末端段内分配的位置换能器。

根据本发明的实施例还提供了一种包括插入轴的医疗装置，其中插入轴具有纵向轴线并具有适于穿过体内通道插入患者体内的腔体内的远端。有回弹力的末端段包括顶端和连接到插入轴远端的基部，被形成为可在其不受约束时限定相对于该轴线倾斜取向的弧形，并且具有螺旋形而使得顶端在基部的远侧方向轴向伸出。一个或多个电极被设置在沿末端段的各自位置上。

根据本发明的实施例还提供了包括用于插入患者体内的探针的医疗设备。探针包括插入轴，插入轴具有纵向轴线并具有适于插入体内的远端。有回弹力的末端段被固定在插入轴的远端，并且被形成为可在其不受约束时限定相对于该轴线倾斜取向的弧形，所述弧形具有轴线上的曲率中心。一个或多个电极被设置在沿末端段的各自位置上，并且被构造成可接触体内的组织。射频(RF)发生器被连接成可经由探针向至少一个电极提供RF能量，以消融组织。

在本发明所公开的实施例中，所述探针包括位于末端段的位置换能器，并且所述设备包括位置感测系统，其被构造成可与位置换能器通信，以确定末端段在体内的位置。