[发明专利]递送迷走神经刺激的系统

权利要求书

1.一种利用植入式电极向有治疗心血管疾病的指征的人的迷走神经递送迷走神经刺激治疗(VST)的植入式医学系统，包括：

脉冲发生器，其适合于将电信号通过所述植入式电极递送至迷走神经，从而以编程的强度提供VST，

其中所述电信号具有编程的参数，从而以编程的强度提供VST，所述编程的强度是在与VST前的患者固有心率相比在VST过程中基本不降低患者固有心率的条件下，为心血管疾病提供治疗有益刺激而选择的。

2.权利要求1的系统，还包括：

心率检测器，其用于提供检测到的心率；和

控制器，其可操作地与所述脉冲发生器和所述心率检测器相连，其中所述控制器适合于利用检测到的心率来控制所述编程的强度。

3.权利要求2的系统，还包括另一个检测器，其用于将检测到的生理反应提供到VST，其中所述控制器可操作地与所述另一个检测器相连，从而利用检测到的生理反应为所述编程的强度提供下限，并且其中所述控制器适合于利用检测到的心率为所述编程的强度提供上限。

4.权利要求3的系统，其中所述另一个检测器包括用于传感喉部振动的检测器，所述控制器适合于利用传感到的喉部振动为所述编程的强度提供下限并利用检测到的心率为所述编程的强度提供上限。

5.权利要求1的系统，其中所述电信号具有编程的参数，从而以编程的强度提供VST，所述编程的强度是在与VST前的患者固有心率相比在VST过程中基本不降低患者固有心率的条件下，为心力衰竭治疗提供治疗有益刺激而选择的。

6.一种系统，其包括：

用于向人递送治疗以治疗心血管疾病的设备，其中所述用于递送治疗的设备包括用于以所述心血管疾病的治疗有效强度向人的迷走神经递送迷走神经刺激治疗(VST)的设备，所述强度低于这样的上限，在所述上限时，VST会降低VST过程中的固有心率。

7.权利要求6的系统，其中所述心血管疾病包括心力衰竭，且用于递送VST的设备包括用于以心力衰竭的治疗有效强度递送VST的设备。

8.权利要求7的系统，其中所述用于以心力衰竭的治疗有效强度递送VST的设备包括用于以诱发喉部振动的强度递送VST的设备。

9.权利要求7的系统，其中所述用于以心力衰竭的治疗有效强度递送VST的设备包括用于以减少促炎介质的强度递送VST的设备。

10.权利要求7的系统，其中所述用于以心力衰竭的治疗有效强度递送VST的设备包括用于以减小交感神经紧张的强度递送VST的设备。

11.权利要求7的系统，其中所述用于以心力衰竭的治疗有效强度递送VST的设备包括用于以减少凋亡介质的强度递送VST的设备。

12.权利要求7的系统，还包括：

用于确定无VST条件下患者的基线心率的设备；

用于传感患者心率从而提供传感到的心率的设备；和

用于在所述传感到的心率显著小于所述基线心率的条件下减小VST强度的设备，其中减小的VST强度保持对所述心血管疾病的治疗有效性。

13.权利要求7的系统，其中所述用于递送VST的设备包括利用具有刺激开启部分和刺激关闭部分的刺激周期递送VST的设备，所述系统还包括：

用于确定多个刺激周期的刺激开启部分过程中的平均心率的设备；

用于确定多个刺激周期的刺激关闭部分过程中的平均心率的设备；和

用于在刺激开启部分过程中的平均心率显著小于刺激关闭部分过程中的平均心率的条件下减小VST强度的设备，其中减小的VST强度保持对所述心血管疾病的治疗有效性。

14.权利要求13的系统，其中所述用于在刺激开启部分过程中的平均心率显著小于刺激关闭部分过程中的平均心率的条件下减小VST强度的设备包括：用于在刺激开启部分过程中的平均心率显著小于两个或更多连续刺激周期的平均心率的条件下减小VST强度的设备。

15.权利要求7的系统，其中所述心血管疾病包括心肌梗死，且用于递送VST的设备包括用于在心肌梗死后以治疗有效强度递送VST的设备。

16.权利要求7的系统，其中所述心血管疾病包括心律失常，且用于递送VST的设备包括用于以心律失常的治疗有效强度递送VST的设备。