[发明专利]神经外科盖

说明书

技术领域

本发明涉及用于神经外科手术的盖。特别地，本发明涉及密封盖，其提供可密封通道，一个或多个神经外科器械能够穿过所述可密封通道。

背景技术

存在很多需要将治疗剂经由植入的导管输送到脑实质内的特定目标的情况。而且，许多这些治疗剂如果被输送到脑部的健康部位，将会引起不希望的副作用。治疗脑部功能异常的实例包括将γ-氨基-丁酸激动剂急性输注到癫痫病灶或路径来阻止传播，以及将鸦片剂或其他止痛剂慢性输送到导水管周围灰质或者丘脑目标用于治疗难以处理的疼痛。而且，可以将细胞毒性试剂直接输送到脑部肿瘤中。可以使用脑实质内输注来将治疗剂输送到脑部目标，由于治疗剂不能穿过血脑屏障，因此治疗剂无法通过全身输送而到达这些脑部目标。例如，对于患有帕金森病、阿耳茨海默(氏)病、颅脑损伤、中风和多发性硬化的患者，可以通过输注神经营养因子来保护和修复衰弱和或损伤的神经细胞，从而对这些患者进行治疗。还可以输注神经营养素来支持移植到脑部损伤或功能障碍区域的神经组织移植物，从而使其恢复功能。还已知能够将除导管以外的器械例如电极直接插入脑实质中。例如，在多种手术操作中使用刺激电极和损伤电极(lesioning electrode)，包括脑深部刺激(DBS)电极。希望刺激或损伤神经组织的特定区域的外科医生能够将电极的末端靶向目标位点，从而能够输送所需的电流。

一旦已经将导管或电极插入到目标区域，可能需要将其保持就位持续一段时间。能够基本上密封所述器械已经穿过的通道将是有用的，从而降低微生物等进入的可能性。能够取出所述器械而不会打开密封件将是有利的。而且，经常需要反复地向相同区域给予一段时间的治疗，因此在许多情况下外科医生可能需要穿过同一通道进入患者的脑部。能够实现上述情况而不需反复地通过外科手术打开通道开口将是有帮助的。

发明内容

根据本发明的第一方面，提供了一种用于封闭患者颅骨中的连通通道的盖。所述盖包括可以连接至颅骨并且盖在受治疗者颅骨中的预先形成的孔上的主体，所述主体限定供一个或多个神经外科器械穿过的通道，所述盖还包括用于密封所述通道的可打开的密封件。

因此，本发明提供了一种能够定位在受治疗者颅骨中形成的洞或孔中或者能够定位成盖在受治疗者颅骨中形成的洞或孔上的盖。所述盖包括可打开的密封的进入通道或路径，神经外科器械例如管或金属丝能够穿过所述通道或路径，从而允许患者颅骨的外表面与患者的脑腔之间连通。

所述盖的主体优选地包括用于将所述主体连接至患者的颅骨的装置。特别地，所述装置很可能是一个或多个孔，优选是至少两个孔，更优选是三个或四个孔，螺钉可以穿过这些孔并且拧在患者的颅骨上，由此将所述主体紧固在颅骨上。

所述主体可以具有能够连接至患者的颅骨并且限定至少一个通道的任何合适的形状。可以选择被所述主体限定的所述通道的尺寸和形状，使其相应于在患者的颅骨中钻的孔。所述通道优选是圆形的。所述通道可以具有任何尺寸，但是优选直径小于8毫米，更优选直径小于6毫米。

所述盖包括至少一个密封元件，用于密封进入患者脑部的路径或通道。可以使用多个密封元件。优选地，密封元件是隔膜密封件或者相似的密封件，其限定神经外科设备能够穿过的至少一个通道，所述通道是自密封的，这就是说，当取出所述设备时所述通道将基本上封闭。隔膜密封件可以具有例如膜或塞的形式。隔膜密封件也可以限定神经外科器械可以通过的一个以上的通道。

如上所述，可以设想多种形状的所述主体。在优选的实施方式中，所述主体位于患者颅骨的表面上。在该实施方式中，所述主体具有下接触表面、上表面和侧壁，所述下接触表面优选地布置成位于患者头部的表面上。所述下接触表面可以基本上是平的。所述主体的直径大于患者颅骨中的孔的直径，侧壁是浅的，其高度大约是1至5毫米。所述主体可以具有任何形状，但是优选地通常是环形。

对于具有这种特性的主体，可以使用多个隔膜密封件。所述密封件可以是平的膜状密封件，其延伸穿过主体通道。或者，所述密封件可以是更深的塞状密封件，其不仅密封主体通道，而且延伸到在患者颅骨中形成的孔内。这种密封件可以是圆柱形的或者具有倒置圆锥的形状。

当隔膜密封件延伸到在患者颅骨中设置的孔内时，所述盖还可以包括密封件外壳，所述外壳布置成延伸到在患者颅骨中形成的孔内并且定位在密封件和患者颅骨之间。

或者，所述主体的一部分可以布置成定位在患者颅骨中形成的孔内，由此为隔膜密封件提供一体形成的外壳。在第二个实施方式中，所述主体优选地是圆柱形的并且具有基本上环形的肩，所述圆柱形的主体延伸到颅骨中的孔内并且所述肩位于患者头部的表面上。所述的用于连接所述主体的装置优选地位于环形肩上。