[发明专利]可吸收的血管吻合系统

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于在游离瓣(free flap)手术中连接血管的血管吻合系统， 更特别地，涉及一种可吸收的血管吻合系统，所述可吸收的血管吻合系统可以 通过使用两个插入管和一个连结管简单地吻合血管。

背景技术

游离瓣手术被用于重建由外伤或肿瘤切除所造成的组织缺陷。游离瓣手术 是这样一种手术技术，其通过完全切除给供体组织供血的血管，将该血管转移 到受体部分，接着通过微血管吻合将血管连接到受体部分的血管而移植组织。 在游离瓣手术最重要的步骤，也就是血管吻合术中，经常会用到非常细致的缝 合。特别地，在微血管吻合术中，至少一个动脉和两个静脉应当被连接。尽管 微血管吻合术都是由擅长显微外科的有经验的外科医生来操作，这种手术还是 需要大约1小时30分钟才能完成，这表明微血管吻合术是很难操作的。因此， 需要相当长的时间来学习该手术技术。在微血管吻合术中，静脉比动脉更难于 缝合。进一步，当供体血管和受体部分二者的直径存在较大差异或供体血管和 受体部分彼此垂直设置的时候，缝合会更困难。

进一步，在使用缝合的微血管吻合术中，当针穿过血管时会伤害血管内壁， 由此造成如血栓这样的并发症。当供体血管和受体部分二者的直径存在较大差 异的时候，实施微血管吻合术会很困难。进一步，随着吻合时间延长，瓣缺血 时间延长，由缺血再灌注损伤所引起的并发症的风险就会增加。

为了克服上述缺点，1962年，Nakayama和其他人研究了一种微血管缝合 器，所述缝合器包括两个金属环和十二个连结钉。虽然从那以后研究出了一些 改进的微血管缝合器，但目前在临床上使用的只有由Synovis^TM，Birminhm， USA制造的MAC(微血管吻合联结器)系统。

参照图9至11，描述一种MAC系统的使用方法。首先，通过血管测量仪 测量血管直径，选择一个合适直径的环并将其安装到吻合装置上。随后，吻合 装置被放置到供体血管和受体血管之间，其中一个血管被插入到环内并被翻转 使得血管的内膜外翻。接着，血管被固定在位于环上的钉。另一血管以相同的 方式被固定。接着，设置在吻合装置手柄一端处的翻转单元发生翻转使得两个 环聚集到中心从而完成了吻合。最后，当翻转装置进一步翻转时，彼此接合的 环逐渐从吻合装置离开。

MAC系统相对于使用缝合的微血管吻合具有很多优点。第一，使用MAC 系统的血管吻合只需要大约5分钟。短的吻合时间减少了瓣缺血情况，这使得 由缺血再灌注损伤所引起的并发症的风险减少了并节省了整个手术时间。因 此，MAC系统可以有效地使用在需要长时间的手术中，如需要处理两个游离 瓣或进行静脉移植的手术。第二，即使供体血管和受体血管之间的直径存在较 大差异，血管也可以容易地被吻合。尽管一个血管的直径比另一个血管的直径 大3.5倍，血管也可以容易地被吻合。第三，手术后长期随访的结果不比那些 使用缝合的血管吻合的结果差。对于辐射血管以及正常血管，机械式的血管吻 合表现出与使用缝合的血管吻合相似或比它们更好的旁路移植率(graftpatency rate)。最后，掌握该手术技术所需的培训时间不比使用缝合的血管吻合的培训 时间长。因此，可以增加成功率。

尽管MAC血管吻合系统有很多优点，但它的价格比缝合高很多。因此， 患者难以负担得起MAC血管吻合系统。进一步，由于MAC血管吻合系统永 远留在体内，可能会发生身体排异反应。更进一步，由于血管吻合系统由聚乙 烯制成，它会对周围血管施加压力，使得血管不如正常血管有弹性。

发明内容

技术问题

本发明提出一种可吸收的血管吻合系统，通过该系统可以简单地进行血管 吻合术，并且经过预定时间后，它可以完全被活体所吸收，由此降低了身体排 异反应。

技术方案

在一方面，可吸收的血管吻合系统包括：插入管，其前端具有多个向外突 出的钩，其后端具有环形凸起；和连结管，其具有与插入管的凸起相对应的凹 槽，这样，两个插入管从连结管的两端被插入到连结管而被固定。在此，插入 管和连结管由可被活体吸收的材料构成，当各自插入了一根血管并将血管固定 在钩上的两个插入管从连结管的两端被插入连结管时，两根血管的内壁在连结 管的中心相互接触而被吻合到一起。

插入管的前端可以是圆柱形管，该圆柱形管以120度为间隔被分成三个部 分，每个分开的部分可以具有两个设置在其上的钩。