[发明专利]绘制活体对象心脏中异常电活动的方法和装置

说明书

相关申请的交叉引用

[本申请要求于2007年11月29日提交的标题为“Determining Locations ofGanglia Plexus(GP)Areas in the Heart Using CFAE”的美国临时申请NO.60/990,961的优先权，其以引用的方式被结合于此。本申请享有于2007年1月5日提交的标题为“Mapping of Complex Fractionated Atrial Electrogram”共同未决的申请NO.11/620,370的公开内容。

技术领域

本发明涉及心律失常的诊断和治疗。本发明尤其涉及对心脏内的与心律失常区域相关的神经节丛(ganglionated neural plexi)的绘图。

背景技术

表1中给出了在此使用的某些缩写的含义。

表1-缩写

  GP   神经节丛   AF   心房颤动   CFAE   复杂碎裂心房电记录图

诸如心房颤动之类的心律失常是发病和死亡的重要原因。颁发给Ben Haim的两个共同转让的美国专利NO.5,546,951和美国专利NO.6,690,963、以及PCT申请WO 96/05768全部以引用的方式被结合于此，它们公开了用于检测心脏组织的电特性例如局部活动时间以作为心脏内精确地点的函数的方法。利用在其远端具有电传感器和定位传感器的一个或多个导管来采集数据，所述导管被送进心脏中。在颁发给Reisfeld的两个共同转让的美国专利NO.6,226,542和美国专利NO.6,301,496中公开了基于这些数据产生心脏的电活动图的方法，这两个专利以引用的方式被结合于此。如在这些专利中所示，典型地初始测量心脏内表 面上大约10到大约20个点的地点和电活动。然后这些数据点通常足以产生心脏表面的初步重建或图。该初步图通常与在附加点上取得的数据相结合以便产生更全面的心脏电活动图。的确，在临床环境中，常见的是在100个或更多地点处积累数据以产生详细全面的心腔电活动图。然后可以将所产生的详细图用作决定活动的治疗过程例如组织消融(tissue ablation)的基础，以改变心脏电活动的传播，并恢复正常的心律。

包含位置传感器的导管可用于确定心脏表面上点的轨迹。这些轨迹可用于推断诸如组织的收缩性之类的运动特征，如在颁发给Ben Haim的美国专利NO.5,738,096中所公开的，当在心脏中足够数量的点上采样所述轨迹信息时，可以构造描绘这种运动特征的图，该专利以引用的方式全部结合于此。

通过将在其远端或其远端附近包含电传感器的导管送到心脏中的该点、将组织与该传感器接触并采集在该点处的数据来典型地测量心脏中该点的电活动。使用仅包含单个远端电极的导管来对心腔进行绘图的一个缺点是，需要长的时期来在作为一个整体的该腔的详细图所需的必要数量的点上逐点地积累数据。因此，已经开发了多电极导管来同时测量心腔中多个点上的电活动。

在过去的十年，在人类心房颤动方面的若干绘图研究已经取得了以下重要经验。在持续心房颤动期间的心房电记录图具有三种不同的模式：单电位、双电位和复杂碎裂心房电记录图(CFAE’s)。CFAE区域表示心房颤动的基底位置，并且变成消融的重要目标位置。通过消融具有持久CFAE的区域，可以消除心房颤动并且甚至使其不可诱发。