[发明专利]用于将组织样品与待治疗的生物组织的周围组织分离的冷冻外科器械

说明书

技术领域

本发明涉及一种如权利要求1的前序部分所述的冷冻外科器械和用 于将组织样品与待治疗的生物组织的周围组织分离的方法。

背景技术

在冷冻外科手术中，有针对性的、受控制的冷却应用用于使生物组 织坏死。尤其是借助柔性的探针，通过冻结在冷冻探针或探针头上从体 腔中摘除异物，因此例如必须从呼吸道中去除吞下的并且在此意外地吸 入的异物。但是冷冻外科也适用于采集组织样品(活组织检查)。在此 确定的组织区域，即组织样品，冻结在探针头上，并且在与周围组织分 离后用以研究。

为了在外科手术中深度冷冻，具有不同的可能性。一种可能性是依 据焦耳-汤姆逊-效应：抵消在转换温度下膨胀的气体的原子或分子间的 相互的吸引，使得气体失去内能。气体冷却。通常使用CO₂或N₂O作 为膨胀的气体--在下面称为工作气体或冷却气体。

上面提到的类型的冷冻外科器械通常具有能够在待治疗的组织上 使用的探针，此外还具有气体管路装置，所述气体管路装置穿过探针并 且在探针内将工作气体排入探针的内腔，在那里工作气体膨胀并且因此 冷却探针的尖端，即探针头。因为探针头优选由具有导热能力的材料制 成，所以确保通过探针头传导组织热量并且因此确保冷却效果。

通常以传统的方法借助于钳夹活检法采集组织样品。但是采集到的 样本非常小并且在提取时经常被压碎。借助于外科的活组织检查允许十 分有效的样品采集。为了活组织检查的目的，通常通过内窥镜的工作通 道(同样为刚性的或柔性的)将冷冻探针(刚性的或柔性的)引到希望 的位置上，例如在胃肠道内。探针尖端，也就是探针头，安置在例如黏 膜的待治疗的组织上并且组织区域，即组织样品，基于上述冷冻机理冻 结在探针头上。因此组织或以后的组织样品黏附在被冷却的探针头上， 并且被冻住的组织通过短暂的拉运动与周围组织分离。

需要施加相对大的力进行分离，所述力必须由使用者施加。尤其是 存在如下问题，待治疗的组织在分离过程期间(即在拉运动时)一起移 动。因此例如不能够在大肠上施加大的拉力，因为大肠不固定地位于腹 部内。在这里如果情况确实如此，只能够以脉冲的方式施加必需的拉力。 在此因为周围组织下陷得太深，能够在周围组织内出现损伤或者完全不 能够提取组织样品。例如也许通过拉力提前将被冻住的组织样品与探针 头分离。

发明内容

因此本发明的目的是，改进一种开头提及的类型的冷冻外科器械， 能够可靠地并且不损坏组织地提取组织样品，其中应该给予患者高度的 安全性。此外本发明的目的是，说明了一种用于将组织样品与待治疗的 生物组织的周围组织分离的方法，所述方法解决了所描述的问题。

该目的通过如权利要求1的冷冻外科器械和通过如权利要求11的方 法得以实现。

特别地，有关设备的目的通过冷冻外科器械得以实现，所述冷冻外 科器械包括探针和气体管路装置，所述探针用于将探针头引到待治疗的 生物组织上，所述气体管路装置用于将冷却气体从气源供给探针头并且 将冷却气体从探针头排出，其中探针头构成为使得借助于供给的气体冷 却用于采集组织样品的限定的组织区域并且以处于冻结在探针头上的 状态将限定的组织区域与周围组织分离。所述器械具有支撑装置，在所 述支撑装置内引导探针并且支撑装置可相对于探针移动，使得在分离组 织样品期间借助于支撑装置支撑周围组织。

本发明的关键点在于，借助于支撑装置提供支座，所述支座在组织 样品与周围组织分离期间支撑周围组织并且保持周围组织的位置。为此 探针和支撑装置可相对地相互移动，使得当通过探针拉组织(原则上为 活组织检查样品)时，支撑装置位于包围组织样品的组织上。也就是说， 支撑装置和探针可相互移动，使得或者能够露出探针头并且在需要时露 出探针的探针体的部分，或者支撑装置能够移动超过探针头。当借助于 探针头从周围组织去除被冷冻的组织时，通过将支撑装置安置在组织 上，支撑装置的力作用在周围组织上并且大小相等、方向相反的拉力通 过牵拉作用在经过探针的被冷冻的组织上(作用力与反作用力大小相 等、方向相反)。因此当通过探针头牵拉在探针头上冷冻的组织部分时， 支撑装置在组织上施加反作用力。因此拉力只是作用在小的表面区域内 并且不作用在整个周围组织上。因此周围组织基本上保持在其原有的位 置上并且不会受到不利的负荷。