[发明专利]用于尺骨鹰嘴截骨术的钉系统及方法

说明书

相关申请

本申请要求2006年5月9日提交的美国申请 No.60/799,428的权益，其内容被结合到本文中作为参考。

技术领域

本发明总体上涉及用于固定骨节的装置。更具体地，本发 明涉及用于固定尺骨鹰嘴截骨或骨折的钉。本发明还涉及固定所述钉 的器械和方法。

背景技术

成年人肱骨远端骨折最佳地是用开放式解剖复位和稳定 的固定进行治疗以获得早期的解剖修复和上肢活动范围。因此，手术 暴露对治疗肱骨远端骨折常常是必要的。尺骨鹰嘴截骨术提供肱骨远 端的广泛的暴露范围，该暴露对修复复杂的肱骨远端骨折是最佳的。 尺骨鹰嘴截骨术是一种外科手术，在该外科手术中，尺骨上端的大块 突出部位被截去以保证三头肌的近端收缩和肱骨远端的暴露。但是， 尺骨鹰嘴截骨术辅助肱骨远端骨折的修复并造成额外的手术时间。因 此，尺骨鹰嘴截骨术的修复有时是仓促的从而造成不满意的复位和关 节功能。

用于固定尺骨鹰嘴截骨的最常用的技术是使用张力带钢 丝和克氏针(K-wire)固定、板固定和使用髓内方头螺钉和张力带钢 丝固定。但是，这些技术造成并发症。用张力带钢丝和克氏针固定会 造成克氏针和钢丝在皮肤下突起，引起局部刺激并需要二次手术进行 移除。相似地，板固定也会造成板在皮肤下突起从而造成局部刺激并 需要移除。用方头螺钉固定是有问题的，因为尺骨近端的曲率可使得 沿髓腔准确设置螺钉变得困难。或者，方头螺钉可与张力带钢丝一起 使用以解决该问题，但使用张力带钢丝会造成上述的相关问题。

鉴于以上与现有技术相关的问题和缺陷，需要一种新技术 以更有效和高效地修复尺骨鹰嘴截骨。

发明内容

本发明提供在髓腔内牢固就位并保证截骨或骨折的正确 解剖复位的截骨术钉系统。并且，本发明提供插入装置和插入截骨术 钉系统、固定截骨术钉系统和固定截骨的方法。

根据一实施例，该截骨术钉系统包括：截骨术钉，该截骨 术钉具有主体部分和螺纹头部；钉帽；和至少两个螺钉。该截骨术钉 的主体部分可包括上螺钉孔、中间对准孔和下螺钉孔。所述螺钉孔优 选地与截骨术钉的纵向轴线倾斜定位，对准孔优选地横向于截骨术钉 的纵向轴线定位。该钉帽具有远端部分和近端部分。该钉帽的远端部 分可设置螺纹使得钉帽可被螺旋地拧到截骨术钉的螺纹头部上并提 供压缩。

根据本发明另一个实施例，插入装置用于将截骨术钉正确 地对准和插入髓腔内。在一实施例中，该插入装置包括瞄准臂、插件 工具、插件盖、对准工具和夹紧件。

在插入装置的一实施例中，该瞄准臂具有与主体部分连接 的臂部分。该主体部分包括上螺钉通道、中间对准通道和下螺钉通道 以与截骨术钉中的螺钉孔和对准孔互补。该臂部分具有套环孔和贯穿 其主体的狭缝以提供在插入骨头前将截骨术钉相对于瞄准臂以正确 取向夹紧的装置。该狭缝延伸穿过臂部分，在从套环孔的中心轴线共 同延伸的平面上从套环孔径向延伸到臂部分的自由端。并且，该臂部 分包括横向于狭缝的平面延伸夹持孔。该瞄准臂的孔和通道按如下方 式布置：螺钉通道的中心轴线与套环孔的中心轴线以一定角度相交， 该角度与截骨术钉中的螺钉孔与截骨术钉的纵向轴线相交的角度相 对应；该对准通道的中心轴线以一角度和位置与套环孔的中心轴线相 交，该角度和位置与截骨术钉的对准孔的中心轴线与截骨术钉的纵向 轴线相交的角度和位置相同。

在插入装置的一实施例中，插件工具具有远端、近端、在 两端之间的环形凸缘和插件盖。该远端上有螺纹使得该插件工具可被 固定到截骨术钉的螺纹头部上。该近端在其自由端上也具有螺纹。该 插件工具近端被插过瞄准臂的套环孔使得近端的螺纹在套环孔外侧 延伸。

在插入装置的一实施例中，该插件盖具有远端和近端。该 远端设有螺纹使得该插件盖可被固定到插件工具近端的螺纹部分上。 当插件盖被固定到插件工具的近端时，该插件工具可轴向固定在瞄准 臂的套环孔中。但是该插件工具可绕其纵向轴向自由转动。

在插入装置的另一实施例中，插件工具具有远端、近端和 设置在近端周围的环形凸缘。该远端上有螺纹使得该插件工具可被固 定到截骨术钉的螺纹头部上。因此，插件工具的远端可被附接到截骨 术钉并插过瞄准臂的套环孔使得近端的环形凸缘防止插件工具从套 环孔中掉出。