[发明专利]麻醉乳膏用于气管导管表面麻醉

说明书

本发明涉及麻醉药物的新用途，具体是将麻醉乳膏用于气管导管表面麻醉。

本发明所指的麻醉乳膏是“恩纳”乳膏EMLA(Eutectic Mixture of LocaAnaesthetice)，为瑞典阿斯特拉(ASTRA)药厂生产的一种混合型麻醉乳膏，主要用于皮肤表面麻醉，临床用于静脉穿刺置管，腰穿、肌肉注射等，少数用于取皮，烧伤，尖锐湿疣及其他皮肤表浅的小手术。但至今均未见有关气管插管时采用“恩纳”麻醉乳膏的报道。全麻气管插管的病人常因麻醉转浅而不能耐受气管导管的刺激而产生呛咳、屏气，并因应激反应使血压增高、脉搏增快。

本发明的目的是克服人们“恩纳”麻醉乳膏仅能用于皮肤表面麻醉的偏见，将麻醉乳膏用于气管导管表面麻醉，即将麻醉乳膏用于气管导管表面，使与其接触的气管、口咽部黏膜产生麻醉作用。

本发明的目的是通过下述技术方案来实现的。

本发明是在插管前将气管导管前1/3表面均匀涂布“恩纳”麻醉乳膏，然后插入病人体内，再进行手术。

上述方案中，“恩纳”麻醉乳膏用量为0.2～0.8g。

本发明根据“恩纳”麻醉乳膏的成分，在气管导管前1/3表面涂布“恩纳”麻醉乳膏，以达到对气管黏膜的表面麻醉作用，增加其对气管导管刺激的耐受，避免因呛咳、屏气等不良反应导致血压、脑压增高及由此而产生的并发症。实践表明：全麻在配合气管导管前份表面均匀涂布“恩纳”乳膏的作用下，可以维持浅全麻，使循环容易维持平稳，减少呼吸扰乱，特别是颅压高的病人，避免了术中呛咳、屏气等使颅压骤然增高的危险，并可减少麻醉药的用量，可用于各种气管导管插管的表面麻醉。

现已在临床上应用数百例，取得良好的效果。已安全用于最高年龄86岁，最小年龄仅2个月的病人，均无不良反应发生。本发明麻醉乳膏的应用也可以适应除“恩纳”麻醉乳膏以外的其它麻醉乳膏。

下面是本发明的应用实施例。

实施例一

病人为男性，51岁，体重60公斤，食道癌根治术，用“恩纳”麻醉乳膏均匀涂布于气管导管前1/3表面处，涂布量为0.45g，手术经过3小时30分钟，结束时病人已完全清醒，但呼吸平静，无呛咳、屏气等，能耐受气管导管，无刺激的反应，拔管后病人能完全清醒的回答问题。

实施例二

病人为男性，53岁，86公斤，作肝右叶切除术，麻醉选择气管内插管全麻，用“恩纳”麻醉乳膏均匀涂布气管导管前1/3表面处，涂布量为0.5克，其余静脉用药量则按体重/公斤给最小的药量。手术经过4小时，结束时病人已完全清醒，但呼吸平静，无呛咳、屏气等，能耐受气管导管，无刺激的反应，因病情需要未拔管送回ICU病房，用呼吸机支持治疗，病人能睁眼，手足均能动，有意识，但能与医生配合，能耐受气管导管，用呼吸机无对抗，这样便减少了其它镇静药的用量，提高了安全性。

实施例三：

病人为女性，46岁，50公斤，作颅内肿瘤切除术，麻醉选择气管内插管全麻，用“恩纳”麻醉乳膏均匀涂布于气管导管前1/3表面处，涂布量为0.65克，其余静脉用药量则按体重/公斤给最小的药量。手术经过4小时，术中呼吸、脉搏、血压平稳，无呛咳、屏气等呼吸扰乱，避免了因此而引起的合并症，这样就提高了手术的安全性，手术结束时病人已完全清醒，但呼吸平静，把拔管后能完全清醒的回答问题。

实施例四：

病人为女性，2个月大的婴儿，4.5公斤，作双眼先天性白内障手术摘除术，麻醉选择气管内插管全麻，用“恩纳”麻醉乳膏均匀涂布于气管导管前1/3表面处，涂布量为0.2克，其余的用药量则很少，手术经过1.5小时，术中呼吸平稳，无呛咳、屏气等呼吸扰乱，避免了因此而引起的合并症，这样就提高了手术的安全性，手术结束时患儿已完全清醒，但呼吸平静，把管后即能哭出声来。

对照病例：

病人男性，69岁，作胆总管切开取石，T型管引流，采用静脉加吸入复合全麻，插管时气管导管未用“恩纳”麻醉乳膏涂布，手术经过3小时30分钟后结束，病人没有完全清醒，但气管导管的套囊充气放气均有明显的呛咳、屏气反应，不能耐受气管导管的刺激，拔管后病人又进入深睡状态。这样就很不安全。