[实用新型]可控胆道引流管

说明书

本实用新型涉及胆道引流管的改进，具体地说是一种可控胆道引流管，适用于胆道手术后胆汁引流。

目前，在胆道手术中，胆汁引流均用“T”型胆道引流管，这种引流管由横管和竖管按“T”型结构相连通构成，临床应用时，按要求长度修剪横管的两个臂，将两臂置于胆总管内，竖管将胆汁引流致体外，由于手术刺激或胆道内炎症，手术放置“T”型胆道引流管后，胆总管的远端由于炎性水肿，胆汁不能立即进入十二指肠，而经“T”型管的竖管引流致体外，平均引流时间为两周，平均日引流量达300ml，在手术后至取出引流管的时间内胆汁总流出量约5000ml左右，由于胆汁含有胆盐、胆固醇和胆色素，具有重要的生理功能，其中胆盐是使胆固醇能溶于胆汁中的主要物质，且能激活脂肪酶，有助于脂肪的消化，促进食物中的胆固醇以及维生素A、D、E、K等被吸收，另外，胆盐还有增加肠蠕动的功能，当人体失去大量的胆汁后，人体的消化功能受到严重影响，因此，在手术中必须尽量减少胆汁的体外引流，而这种“T”型胆道引流管的缺点是胆汁的体外引流量大。为了克服胆汁引流带来的弊端，过去曾有人将引流出的胆汁经鼻胃十二指肠管回注体内，但是由于胃管难以通过幽门进入十二指肠，而不易达到目的，且手术后病人不容易接受此项治疗，若在竖管上采用提前夹管的办法，在胆总管远端不通畅时，往往造成胆瘘。

本实用新型的目的在于提供一种能够控制胆汁引流、使胆汁在手术后直接进入十二指肠内的可腔胆道引流管。

本实用新型是这样实现的：该可控胆道引流管由横管、竖管构成，其横管的远肝臂端设十二指肠导入管，远肝臂内设气囊阀。在十二指肠导入管的端部侧壁上设多个胆汁流出孔，顶端为盲端，以使胆汁直接流入十二指肠内，横管与竖管的连接部位开一“V”型口，在十二指肠导入管内设有金属引导丝，金属引导丝通过“V”型口插入或抽出十二指肠导入管内；竖管内设有微气管，微气管通入气囊阀，当微气管充气时，气囊阀可涨起，堵塞横管的远肝臂，以防止化脓性胆管炎病人胆汁进入十二指肠，或防止十二指肠内容物反流入肝胆管内，当微气管放气时，气囊阀被吸瘪，横管的远肝臂畅通，胆汁便直接流入十二指肠内，金属引导丝在将十二指肠导入管送入十二指肠后，可抽出，该可控胆道引流管的管径、长度可根据病人人体胆道粗细、年龄大小设置，横管的近肝壁长度不小于4cm，使用时按所需长度修剪，十二指肠导入管的长度为15-20cm，内径为0.3-0.5cm，气囊阀的大小以在充气状态下能堵塞横管的远肝臂为宜。应用本实用新型时，需首先手术探查胆总管，凡需要放置“T”型胆道引流管的病人均可放置可控胆道引流管。放置时，首先用导尿管测探胆总管下段及十二指肠乳头的长度与粗细，选用恰当的胆道引流管，然后修剪其近肝臂，再将远肝臂置入胆道中，通过“V”型口用金属导入丝插入远肝臂，将十二指肠导入管经胆总管、十二指肠乳头进入十二指肠内，经十二指肠外捏紧十二指肠导入管将金属导入丝抽出，注水试验十二指肠导入管畅通，将近肝端引流管置入胆总管，缝合胆总管，手术完毕后，根据手术类型经微气管注入空气或水，堵塞远肝臂，根据引流胆汁的颜色，24-48小时后，再从充气管将空气或水抽出，开放远肝臂，使胆汁流入十二指肠导入管内，最后进入十二指肠。

本实用新型的优点是：与目前使用的“T”型胆道引流管相比，该可控胆道引流管能够控制胆汁的引流，并且不会反流；能够控制胆汁流入十二指肠的时间，减少胆汁丢失；能够避免残余结石流入十二指肠内，而且病人容易接受。

以下结合附图对本实用新型作进一步地描述。

图1为本实用新型主视示意图。

图2为本实用新型剖视示意图。

参照图1、2制作本实用新型。该可控胆道引流管由横管1、竖管2构成，其横管1的远肝臂端设十二指肠导入管3，远肝臂内设气囊阀4。在十二指肠导入管3的端部侧壁上设多个胆汁流出孔5，横管1与竖管2的连接部位开一“V”型口6，在十二指肠导入管3内设有金属引导丝7，金属引导丝7通过“V”型口6插入或抽出十二指肠导入管3内；竖管2内设有微气管8，微气管8通入气囊阀4。可控胆道引流管的管径和长度可根据病人人体胆道粗细、年龄大小设置，横管1的近肝臂长度不小于4cm，十二指肠导入管3的长度为15-20cm，内径为0.3-0.5cm，气囊阀4的大小以在充气状态下能堵塞横管1的远肝臂为宜。